【主妇手会传染吗？】医生解构主妇手与湿疹分别．凡士林与精油可纾缓痕痒干燥？

　　经常使用酒精搓手液洗手，双手皮肤干燥又龟裂，而且更出现痕痒和红疹，这些症状，究竟是主妇手还是湿疹？主妇手与湿疹的分别、病征和治疗方法又有哪些？我们就找来李家韡医生为大家一一解答。

　　主妇手的成因是甚么?

　　主妇手是其中一种接触性皮肤炎。接触性皮肤炎是由于与化学、生物或物理物质，在皮肤上起了作用，而引起的急性或慢性皮肤炎症。主妇手常见成因，包括经常洗手、接触肥皂、洗洁精、肥皂水、消毒药水及化学物品等等，从而令皮肤的保护膜受损，导致水分流失，手部皮肤因此变得十分干燥，并且减低皮肤对外界刺激的抵抗力。

　　不是主妇也有机会患上主妇手

　　接触性皮肤炎，可以分为刺激性(irritant contact dermatitis, ICD)或过敏性 (allergic contact dermatitis, ACD)，临床上可能难以区分。

　　刺激性接触性皮炎（ICD）是由单次或多次暴露于已知刺激物后直接组织损伤引起的。相反，在过敏性接触性皮炎中，过敏性物质对组织的损害是通过免疫机制来介导的。与家庭，工作场所和娱乐活动中的接触有关的完整历史记录，对于做出诊断和确定病原体至关重要。

　　虽然这病名叫「主妇手」，但除了一般家庭主妇外，一些职业例如发型师、清洁工人、医护人员、美容师、厨师、玩乐器的人（尤其小提琴和大提琴家) 等，双手因为经常需要接触水或其他化学物质，患上主妇手的机会亦相对高。

　　主妇手与湿疹分别在哪里?

　　主妇手与湿疹两者英文上都叫dermatitis (湿疹叫eczema或atopic dermatitis，但都是dermatitis 的一种，即皮炎、皮肤发炎)。

　　主妇手是当皮肤对所接触的东西有反应时，继而会出现的接触性皮炎， 这可能包括漂白剂、肥皂、毒藤，某些金属、或其他刺激性物质； 其状包括：红疹、痕痒、感觉被燃烧刺痛的感觉，严重的话，更可能会起水泡。

　　湿疹是「非具有明确外界感染原因」所造成的皮肤炎，患者会在身体不同位置，产生一系列持久有触发的皮疹。湿疹皮肤一般比较干燥，当天气热，又或者流汗多的情况下，便会引起敏感反应。湿疹的特征是发痒及出现发红的皮疹，皮疹通常出现在身体的关节处，例如膝盖或肘部，甚至在脖子上。湿疹症状包括皮肤干燥，鳞片状的皮肤表层，发痒和可能会痛的疮。

　　如果主妇手出现水泡，应该怎么样处理?

　　开裂的水泡容易造成某些皮肤感染，例如脓疱疮(impetigo)。 脓疱病是皮肤的细菌感染，可导致脸部和四肢出现皮疹。 它具有高度传染性，应尽快用抗生素治疗.

　　根据美国皮肤病学会的说法，治疗过敏性接触性皮炎水泡首要是确定该人对甚么物质过敏。 建议找过敏症专家救助，以确定需要避免的各种过敏原。 严重的情况下，可能需要处方的局部皮质类固醇或抗组胺药(antihistamine)洗剂。 医生可能会建议使用针剂来减轻肿胀， 用凉布盖住患处，以防止感染并减轻疼痛或瘙痒；另外，医生也可能会帮病患刺穿水泡让里面的水分流出，但不会将其移除。

　　主妇手会传染吗?

　　主妇手不会传染，因为它不是由细菌病毒真菌引起的。但是形成主妇手的环境，的确可以令相关群组一起感到不适，例如医护人员在同一间医院一起工作，共用同一组手套时，如果某几位同事都是对乳胶(latex) 有敏感，主妇手就会同时在这几位共同工作的人员身上出现。

　　患上主妇手，西医一般会建议用什么药膏药物纾缓病情?

　　治疗接触性皮炎最重要的步骤之一，就是确定并避免致敏原、或刺激性物质。

　　如果可以成功避免或减少致敏原，则不应出现任何症状。如果你工作时，皮肤会暴露于刺激物，建议穿防护服，以尽量减少接触，同时告诉雇主你的病情，这样他们就可以帮助你尽可能地避免原因。

　　如果你在工作中接触会引起接触性皮炎的刺激物，请确保在工作期间和下班后定期涂抹润肤剂，但请记得不要与他人共享润肤剂。

　　如果你的皮肤出现疼痛和发炎，医生可能会开局部皮质类固醇激素（直接涂在皮肤上的乳膏或药膏），以迅速减轻炎症。但当接触性皮肤炎覆蓋了很大面积的皮肤，医生则可能会开口服皮质类固醇。但要注意一点，如果经常或长时间服用类固醇片，它们会引起许多副作用，例如：高血压、骨质疏松症或糖尿病，所以服用前一定要咨询医生意见，切忌自行到药房买药。

　　有些人可能选择使用补充疗法，来治疗接触性皮炎，例如食物补充剂或草药，但通常缺乏证据表明它们可以有效治疗该病。如果你正在考虑使用辅助疗法，请先咨询你的医生，以确保该疗法对你而言是安全的，同时应继续使用你的家庭医生处方的药物。

　　涂凡士林有助纾缓主妇手吗?

　　凡士林是浓稠的润肤剂 (thick emollient)，润肤剂是直接应用于皮肤的保湿治疗剂，可减少水分流失，并覆蓋一层保护膜在皮肤上。 它们通常用于帮助控制干燥或鳞屑状的皮肤状况，对于主妇手的情况有帮助。

　　坊间有流传说使用精油有助纾缓主妇手， 真的吗?

　　精油属于自然疗法，没有足够西医医学文献研究这一方面，但理论上，油脂对锁水有一定作用，所以这个说法也不是错。在众多精油之中，茶树精油有纾缓作用，同时具有抗菌和消炎特性，作为家庭疗法：建议将几滴茶树精油与一汤匙橄榄油混合，轻轻按摩将油混合物涂在接触性皮炎水泡上，约15分钟后冲洗皮肤。

　　也有些人会在使用精油的同时，在病发位置加上一层油脂，而需要碰水时，再戴上透气的手套，减少洗手对主妇手的伤害。

　　要注意一点，由于精油的来源参差不齐，而且某些人对精油也会有过敏反应，建议使用精油前，涂在皮肤未受影响的区域，皮肤对它不过敏才使用。

　　患上主妇手，但在抗疫时期经常使用酒精搓手液或洗手液，会令病情恶化吗? 在此你有甚么建议?

　　长期经常使用酒精搓手液或洗手液，的确会损害皮肤的角质层，令主妇手情况更恶化。可是，洗手在这个时期却是不能避免的。勤洗手可令致命病毒残留在手部的时间减少，有助减少传播疫症的机会。

　　主妇手患者应避免使用过热的水洗手，洗手后亦要马上抹干双手，并随即涂上油膏类的润手霜，例如凡士林或油膏。注意润手霜成分，尽量选择成分简单的润手霜，因为愈多化学物质，致敏的机会便愈高。

　　外出时，主妇手患者可以戴上手套，然后用酒精搓手液清洁戴上了手套的双手，以减少酒精搓手液直接接触皮肤 (当然，大前提是，虽然戴上了手套，也要十分注意手部卫生，不要随便触碰面部，除手套后也要再用较温和的洗手液清洁双手)。如果手部龟裂情况严重，可以涂上厚厚的润手霜，然后戴上手套，加强皮肤的保湿和锁水效果。当手部皮肤觉得痕痒时，可轻拍患处，但要忍住不要用手抓。